Metypred
Methylprednisolone
Postać: tabletki 4 mg lub 16 mg
ATC: H02AB - Glikokortykosteroidy
(Leki hormonalne do stosowania wewnętrznego (bez hormonów płciowych)
)
Opakowanie: 30 sztuk tabletek
Producent: Orion Pharma
Skład: 1 tabl. zawiera 4 mg lub 16 mg metyloprednizolonu.
Działanie: Metyloprednizolon jest syntetycznym glikokortykosterydem o właściwościach farmakologicznych zbliżonych do hydrokortyzonu i kortyzonu. Wywiera 5-krotnie silniejszy efekt przeciwzapalny od dwóch pozostałych leków, jednak w mniejszym stopniu wpływa na zatrzymanie wody i jonów sodu. Jego zdolność do indukowania cukrzycy jest 3-4 razy słabsza niż prednizolonu. Wykazuje efekt supresyjny na ukłąd immunologiczny. Jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego i wydzielany z moczem w postaci elektrolitów. Max. stężenie w surowicy, po podaniu 8 mg, osiągane jest po 2 h. Okres eliminacji wynosi ok. 2 h. Po podaniu domięśniowym 80 mg max. działania występuje po 12 h, a ogólne działania utrzymuje sie nawet po 17 dniach.
Wskazania: Kolegenozy, reakcje alergiczne, szok anafilaktyczy, ciężka postać astmy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, obrzęk mózgu, odrzucanie przeszczepu. Lek z wyboru we wszystkich stanach chorobowych, w których przydatne są kortykosterydy, z wyjątkiem niewydolności nadnerczy (ze względu na brak zdolności zatrzymania sodu). W połączeniu z lekami cytostatycznymi w leczeniu białaczek, chłoniaków, szpiczaków oraz raka piersi. W skojarzonej terapii z tymi lekami wykazuje również działanie przeciwwymiotne. Uwaga: Nie powinien być stosowany jako jedyny lek w leczeniu zastępczym choroby Addisona.
Przeciwwskazania: - Czynna choroba wrzodowa,
- choroby zakaźne i wirusowe,
- stany psychotyczne i depresje,
- ostra niewydolność wieńcowa,
- osteoporoza,
- mocznica,
- ostra niewydolność nerek,
- hipokalemia,
- wysokie nadciśnienie tętnicze,
- grzybice układowe,
- okres szczepienia ospy.
Interakcje: Wzmaga działanie glikozydów nasercowych. Osłabia działanie leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny i leków hipoglikemicznych. Fenytoina, fenobarbital, efedryna i rifampicyna osłabiają działanie metyloprednizolonu. Równoczesne stosowanie pochodnych kwasu salicylowego zwieksza niebezpieczeństwo krwawień z przewodu pokarmowego.
Działania niepożądane:
Natężenie i częstość uzależniona jest od wielkości stosowanych dawek i okresu jego stosowania. Rzadziej niż kortyzon powoduje obrzęki. Najczęściej występuje jatrogenny zespół Cushinga, skłonność do zakarzeń i ich rozszerzanie się, osteoporoza, cukrzyca utajona, owrzodzenie żołądka, obrzęki i zwiększenie masy ciała, wtórna niedoczynność kory nadnerczy, zaburzenia cyklu miesiączkowego, euforia. Rzadziej pojawia się niedociśnienie tętnicze, objawy psychotyczne, objawy skazy naczyniowej, zaćma i jaskra.
Dawkowanie: Powinno być ustalane indywidualnie biorąc pod uwagę intensywność przebiegu choroby. Doustnie. Dawka podtrzymująca u dorosłych zwykle 4-12 mg dziennie. Dawka początkowa jest zwykle wyższa (16-96 mg/dobę). Przy długotrwałym stosowaniu dawka powinna byc obniżona do najniższej możliwej a preparat powinien być podawany rzadziej (np. co drugi dzień). U dzieci dawka powinna być zredukowana, jednak nie mniejsza niż 25 mg dziennie.
Ciąża i laktacja: Lek przeciwwskazany okresie w ciąży. W pierwszym trimestrze wywiera silne działanie teratogenne, powodując szczególnie rozszczepienie podniebienia.